健康有谱

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症状与对应动作速查 ​

本页不是诊断表，也不是医疗建议。它只帮助家庭判断下一步动作：急救或急诊、尽快联系医生，还是先记录观察。只要出现危险信号，或你无法判断等待是否安全，请优先联系当地急救服务、急诊系统、医院导诊或分诊入口。

已经有红色信号？

如果已经出现胸痛胸闷、疑似卒中、严重呼吸困难、意识改变、无法控制出血、突发剧烈疼痛、严重过敏、中毒外伤、自伤自杀风险或孕产期危险信号，不要先查完整表格，直接看 危险信号速查 并优先求助。

30 秒先分层 ​

症状速查不是为了判断“是什么病”，而是判断“现在该做什么”。

现在看到什么先做什么
已经有胸痛胸闷、疑似卒中、严重呼吸困难、意识改变、无法控制出血、自伤风险等红色信号不看完整表格，先打开 危险信号速查，联系急救、急诊或当地医疗入口
没有明显红色信号，但症状持续、反复、加重、第一次出现，或发生在老人、孕产期、婴幼儿、慢病和免疫低下人群身上尽快联系医生、门诊、互联网医院、社区卫生服务中心、医院导诊或常用医院分诊入口
症状轻、短暂、正在改善，没有危险信号，也不是高风险人群先记录观察和基础照护，并提前设好升级条件

如果这个人是婴幼儿、孕产期、老人、免疫功能低下者，或有严重心肺肾肝疾病、糖尿病、癌症治疗、近期手术、正在使用抗凝药等情况，要把同样的症状看得更谨慎。

绿色观察只能用于低风险、短暂、正在改善的情况。只要你说不清它是否安全，就不要为了“先观察”而观察。

观察时，先设升级条件 ​

绿色观察不是“先不管”。如果决定先记录观察，最好一开始就约定：出现什么变化就升级。

观察中出现什么升级到哪一层
新出现胸痛胸闷、呼吸困难、意识改变、单侧无力麻木、无法控制出血、严重过敏、自伤风险等红色信号直接红色，先看 危险信号速查 并求助
症状越来越重，反复出现，或者和以前明显不同黄色，尽快联系医生或门诊
已经影响进水、进食、睡眠、走路、照护、工作或基本活动黄色，尽快联系医生或门诊
当事人是老人、婴幼儿、孕产期、免疫低下、近期手术或有严重基础病同样症状也要更谨慎，绿色更容易升级为黄色
家人明显觉得“不对劲”，但说不清原因不要硬压成绿色，先联系医生、分诊入口或急诊系统确认
已经有医生交代过复诊或急诊条件，现在触发了按医生交代执行，不用重新在家判断

三层动作 ​

红色

急救或急诊

看到什么：可能危及生命、快速加重、可能造成不可逆损害，或你不能安全等待。

家庭动作：联系当地急救电话或急诊系统。中国大陆可拨打 120；自伤、伤人或无法保证安全时也可联系 110、急诊或精神专科急诊，并可同时拨打 12356 心理援助热线。美国可拨打 911，心理危机可联系 988。其他地区使用所在地急救入口。

不要做：不在家庭群里投票，不等第二天，不让严重症状者自己开车。

黄色

尽快联系医生

看到什么：不一定是急症，但持续、反复、加重、第一次出现，或发生在高风险人群身上。

家庭动作：当天或近期联系医生、门诊、互联网医院、社区卫生服务中心、医院导诊或常用医院分诊入口，并准备症状时间线。

不要做：不靠搜索结果自行解释，不因为“看起来还能忍”就长期拖延。

绿色

先记录观察

看到什么：症状轻、短暂、没有危险信号、正在改善，且不是高风险人群。

家庭动作：休息、补水、停止可疑诱因，记录时间、诱因、持续多久、怎样缓解；如果恶化或反复，升级为黄色。

不要做：不把“先观察”理解为“不用管”，不随意叠加药物或保健品。

绿色动作不是“自己当医生”。它只是说：当前没有明显急救或尽快就医触发器，可以先把信息记录清楚。任何不确定、变重、反复出现，或家属明显觉得“不对劲”的情况，都应升级。

问症状，先问清 6 件事 ​

家人说“不舒服”时，最容易漏掉的不是病名，而是事实。

下面这 6 个问题，不是为了在家判断到底是什么病，而是为了把症状说清楚。红色情况仍然先求助；问问题不能拖延急救。

要问什么可以怎么问记录重点
什么时候开始“大概几点开始？是突然一下，还是慢慢来的？”具体时间、突然/逐渐、第一次还是反复
哪里不舒服“是一个点、一片，还是会往别处走？”位置、范围、是否放射或转移
什么感觉“压着、勒着、刺痛、胀痛、烧灼、绞痛，还是麻木、眩晕？”痛感或不适类型，不用追求专业词
持续多久“一直这样，还是一阵一阵？现在比刚才重吗？”持续时间、频率、是否加重
什么影响它“活动、休息、姿势、吃饭、喝水、排便、吃药后有没有变化？”诱因、缓解因素、已做过什么
还伴随什么“有没有气短、出汗、恶心、发热、意识变化、出血、无力麻木？”伴随症状，尤其是红色信号

如果当事人说不清，可以让旁边的人补充：脸色、说话、走路、呼吸、精神状态和平时有什么不同。

高频症状可以这样问 ​

这些问法适合子女、伴侣或照护者在电话、视频、当面沟通时使用。它们的目标是引导描述，不是让家庭自行诊断。需要时展开看，不需要从头读完。

胸痛、胸闷、心悸、气短

先问：

  • 是胸口压着、勒着、闷着，还是针扎样、点状痛、烧灼感？
  • 是一个地方，还是会到左臂、肩背、颈部、下颌或上腹？
  • 走路、爬楼、情绪激动时会不会更明显？休息能不能缓解？
  • 有没有出汗、恶心、头晕、气短、濒死感，或突然无反应？
  • 以前有没有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂，或正在用抗凝药、降压药、降糖药？

不要用“刺痛”“点状痛”“休息后好一点”来排除心脏问题。只要胸部不适持续、反复、伴气短出汗恶心头晕，或和平时明显不同，就按红色或黄色处理。

头痛、头晕和神经症状

先问：

  • 是突然出现，还是慢慢开始？是不是“这辈子最严重”的头痛？
  • 有没有脸歪、单侧无力麻木、说话含糊、听不懂话、看东西异常？
  • 头晕是天旋地转、站不稳，还是快要晕倒？
  • 有没有发热颈硬、意识混乱、抽搐、头部外伤？
  • 以前是否有类似头痛头晕？这次和过去哪里不一样？

疑似卒中时，先记最早出现时间。即使症状缓解，也不要自动当成没事。

腹痛、呕吐、腹泻

先问：

  • 痛在哪里？是一阵一阵绞痛，还是持续越来越痛？
  • 有没有呕血、黑便、便血、发热、晕厥、胸痛或明显虚弱？
  • 呕吐腹泻几次？还能不能喝水？尿量有没有明显变少？
  • 最近吃了什么、喝了酒吗、有没有旅行或接触感染？
  • 老人、儿童、孕产期或基础病患者有没有状态明显变差？

腹痛剧烈、持续加重、伴出血或脱水信号时，不要靠止痛药和偏方硬压。

发热、感染和状态变差

先问：

  • 体温多少，持续多久？有没有寒战、皮肤湿冷或极度虚弱？
  • 呼吸有没有变快，能不能正常说话和活动？
  • 精神状态和平时比有没有混乱、嗜睡、反应慢？
  • 有没有尿痛、咳嗽加重、皮疹、伤口红肿、严重疼痛？
  • 有没有老人、免疫低下、近期手术、癌症治疗、糖尿病、肾病等高风险背景？

感染伴意识变化、呼吸急促、皮肤湿冷、极度虚弱或尿量明显减少时，要提高警惕。

跌倒、外伤和疼痛

先问：

  • 有没有撞到头、颈部或腰背？有没有短暂昏迷、呕吐、抽搐？
  • 现在能不能站、走、抬手、握东西？有没有明显变形、肿胀或疼痛加重？
  • 老人跌倒前有没有头晕、胸闷、心悸或突然腿软？
  • 是否正在用抗凝药、抗血小板药，或近期手术、骨质疏松？
  • 跌倒后和平时比，走路、说话、反应有没有变化？

老人跌倒即使看起来不严重，也更适合谨慎评估；不要只看有没有外伤。

常见情况怎么分层 ​

下面的表格适合放在家庭健康档案首页。它不追求完整，只覆盖最容易让家庭犹豫的场景。

情况红色：现在就求助黄色：尽快联系医生绿色：先记录观察
胸痛、胸闷、心悸、气短胸部压迫、紧缩、持续疼痛；伴出汗、恶心、头晕、气短；疼痛放射到手臂、背部、颈部、下颌或上腹；突然无反应或没有正常呼吸胸闷、心悸、气短反复出现，活动后明显，或和既往不同偶发、短暂、很快缓解，且没有气短、晕厥、出汗、放射痛等信号；记录时间、诱因和持续多久
疑似卒中或神经症状突然面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、说话含糊、理解困难、视力改变、走路不稳、严重眩晕、突发剧烈头痛新出现但不典型的麻木、无力、头晕、步态不稳、记忆或认知明显变化短暂轻微不适且明确和疲劳、体位变化等有关，也要记录；再次出现或加重就升级
发热、感染、状态变差发热或感染伴意识混乱、呼吸急促、皮肤湿冷、极度虚弱、尿量明显减少、剧烈疼痛或状态迅速变坏；免疫低下者明显感染发热持续不退、反复超过数天，伴尿痛、皮疹、咳嗽加重、基础病明显不适，或发生在老人、孕产期、慢病和免疫低下人群低热、精神状态尚可、症状轻且改善；补水休息，记录体温、症状和用药情况
头痛、头晕第一次严重头痛、突然爆炸样头痛、最严重头痛；头痛伴说话困难、视力改变、肢体无力、意识混乱、发热颈硬、头部外伤；头晕伴胸痛、呼吸困难、抽搐或神经症状新出现、反复、持续或和过去不同的头痛头晕，尤其年龄较大或伴走路不稳、听力视力改变已知模式的轻微头痛或短暂头晕，休息后改善；记录诱因、持续时间、伴随症状
腹痛、呕吐、腹泻剧烈或突发腹痛；腹痛伴胸痛、晕厥、意识改变；呕血、黑便、便血；严重脱水、无法进水、腹部明显胀痛不能排气排便腹痛 24-48 小时不改善或加重；呕吐腹泻持续、发热、尿量减少、老人儿童孕产期或基础病患者轻微腹部不适、短暂恶心、腹泻不重且能补水，精神状态好；记录饮食、次数、体温和尿量
出血、异常出血无法控制的出血；呕血、咳血、大量便血、黑便；外伤后出血不止；孕产期异常出血反复鼻出血、尿血、便血、月经异常明显改变，或正在使用抗凝药少量、一次性、原因明确且很快停止的表浅出血；记录发生时间和诱因
跌倒、外伤、疼痛头颈脊柱损伤、严重创伤、疑似骨折、意识改变、抽搐、无法行走；老人跌倒后意识或行动改变；突发剧烈疼痛老人跌倒即使看似轻，也建议联系医生评估；持续疼痛、活动受限、外伤后症状加重轻微碰撞、疼痛很轻且活动正常；记录部位、是否肿胀、是否加重
尿痛、尿频、腰痛尿路症状伴高热、寒战、意识改变、严重腰背痛、孕期不适或状态很差尿痛、尿频、尿急、血尿、发热，或症状反复；老人出现尿路症状伴精神状态改变轻微短暂不适且很快消失；多喝水不是治疗方案，若反复或加重应联系医生
情绪崩溃、自伤风险明确自伤、自杀、伤害他人的想法、计划或行为；已经准备工具、交代后事、无法保证安全情绪、焦虑、抑郁、失眠或冲动持续影响生活、照护、学习工作，或家属担心安全一过性情绪波动但能自我安顿、没有安全风险；记录触发因素，安排支持和休息
孕期和产后严重头痛、视物异常、胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐、严重腹痛、异常出血、胎动明显减少、自伤想法或感觉“非常不对劲”孕期或产后一年内任何持续不适、情绪明显异常、感染或血压血糖相关问题轻微不适也不要独自硬扛；记录并在产检或医生沟通中提出
慢病指标和体检异常指标异常伴胸痛、呼吸困难、意识改变、严重乏力、脱水、感染恶化等危险信号血压、血糖、血脂、尿酸、肾功能等反复异常，或和既往相比变化很大单次轻度异常、没有症状，可先记录、复查，并准备给医生看的趋势

能先在家处理的前提 ​

很多人最关心的是“什么情况可以先在家处理”。这个问题很重要，但也最容易被误解。

更准确的说法是：什么情况下可以先做家庭基础照护和记录，而不是立刻进入医疗系统。

通常需要同时满足这几个条件：

  • 没有红色危险信号；
  • 不是婴幼儿、孕产期、老人、免疫低下或严重基础病人群；
  • 症状轻、短暂、没有快速加重；
  • 能正常呼吸、进水、交流、行走或完成基本活动；
  • 症状在合理时间内改善；
  • 家庭成员没有强烈觉得“这个人不对劲”。

如果只能满足其中一部分，就不要把它归为绿色。绿色观察也要提前设好升级条件：多久复盘、什么变化就联系医生、出现什么信号就急诊。

这时可以先做五件事：

  1. 停止可疑诱因：剧烈活动、饮酒、熬夜、刺激性食物、危险环境等。
  2. 做基础照护：休息、补水、保持通风和安全环境。
  3. 记录变化：开始时间、持续多久、伴随症状、体温、血压或血糖等必要指标。
  4. 避免乱用：不要叠加多种非处方药、保健品、草药或“偏方”；不确定禁忌时先问医生或药师。
  5. 设升级条件：如果加重、反复、超过预期时间不改善，或出现新危险信号，立刻升级。

如果家里人已经慌了，先做一个 3 分钟稳定动作：让当事人坐稳或躺稳，停止危险活动，旁边的人慢慢问清开始时间、持续多久、有没有胸痛气短、意识改变、严重疼痛、出血或神经症状。这个动作不是治疗，也不是拖延；它只是避免在慌乱中漏掉红色信号。

高风险人群要升级一档 ​

同样的症状，发生在不同人身上，动作不一样。

下面这些人更适合谨慎处理：

  • 婴幼儿；
  • 孕期和产后一年内；
  • 老年人，尤其是独居、跌倒、认知改变或生活能力下降者；
  • 正在化疗、免疫抑制治疗、长期使用激素或免疫功能低下者；
  • 有严重心脏病、肺病、肾病、肝病、糖尿病、癌症、血液病的人；
  • 正在使用抗凝药、抗血小板药，或近期手术、住院、创伤后；
  • 既往医生交代过“出现某些症状必须就医”的人。

对这些人，绿色更容易变成黄色，黄色更容易变成红色。家庭不要因为“以前也这样”就自动降级。

速查后的下一步 ​

如果是红色：

  • 联系急救电话或急诊系统；
  • 记录症状最早出现时间，尤其是疑似卒中；
  • 带上最小信息：基础病、用药、过敏、近期检查、紧急联系人；如果已经有 家庭健康卡，直接带上或发给陪诊人；
  • 不让当事人独自等待或自己开车。

如果是黄色：

  • 情绪、焦虑、抑郁、失眠或冲动持续影响生活时，可以先看 心理健康风险识别与自我照护，同时准备联系专业支持；
  • 用 就医前问题清单 准备信息；
  • 把症状整理成时间线；
  • 带上体检报告、用药清单和最想问的 1-3 个问题；
  • 问清楚医生：什么情况需要复诊，什么情况要急诊。

如果是绿色：

可以保存到家庭群的问诊卡 ​

这张卡适合发到家庭群，或放在家庭健康档案首页。它只帮助家人把症状说清楚，不用于在家诊断；红色情况仍然先求助。

症状问诊卡

可信资料 ​

截至 2026-06-04，本页主要参考：

更多来源登记见 source registry。本书的证据规则见 证据政策。

最后提醒 ​

症状速查的目标不是让你少去医院，而是让你少在关键时刻犹豫、少在安全时刻恐慌。

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