症状与对应动作速查
本页不是诊断表，也不是医疗建议。它只帮助家庭判断下一步动作：急救或急诊、尽快联系医生，还是先记录观察。只要出现危险信号，或你无法判断等待是否安全，请优先联系当地急救服务、急诊系统、医院导诊或分诊入口。
已经有红色信号？
如果已经出现胸痛胸闷、疑似卒中、严重呼吸困难、意识改变、无法控制出血、严重过敏、中毒外伤、自伤自杀风险或孕产期危险信号，不要先查完整表格，直接联系急救、急诊或当地医疗入口；需要最小说明时再看 危险信号速查。
症状速查不是为了判断“是什么病”，而是判断“现在该做什么”。
危险信号速查已经负责红色情况。这一页主要负责另一类更常见的时刻：没有一眼能确认的急症，但家人仍然拿不准，是该急救、尽快找医生，还是可以短期记录观察。
30 秒先分层
读这张图时，记住三条规则：
- 第一问命中，就不进入后两问。
- 高风险人群、说不清原因或家人明显觉得不对劲时，不停在绿色。
- 绿色观察不是安全结论，只是前两层都没有命中后的短期记录观察。
如果这个人是婴幼儿、孕产期、老人、免疫功能低下者，或有严重心肺肾肝疾病、糖尿病、癌症治疗、近期手术、正在使用抗凝药等情况，要把同样的症状看得更谨慎。
绿色观察只能用于低风险、短暂、正在改善的情况。只要你说不清它是否安全，就不要为了“先观察”而观察。
观察时，先设升级条件
绿色观察不是“先不管”。如果决定先记录观察，最好一开始就约定：出现什么变化就升级。
| 观察中出现什么 | 升级到哪一层 |
|---|---|
| 新出现胸痛胸闷、呼吸困难、意识改变、单侧无力麻木、无法控制出血、严重过敏、自伤风险等红色信号 | 直接红色，先求助；需要最小说明时再看 危险信号速查 |
| 症状越来越重，反复出现，或者和以前明显不同 | 黄色，尽快联系医生或门诊 |
| 已经影响进水、进食、睡眠、走路、照护、工作或基本活动 | 黄色，尽快联系医生或门诊 |
| 当事人是老人、婴幼儿、孕产期、免疫低下、近期手术或有严重基础病 | 同样症状也要更谨慎，绿色更容易升级为黄色 |
| 家人明显觉得“不对劲”，但说不清原因 | 不要硬压成绿色，先联系医生、分诊入口或急诊系统确认 |
| 已经有医生交代过复诊或急诊条件，现在触发了 | 按医生交代执行，不用重新在家判断 |
三层动作
急救或急诊
看到什么：可能危及生命、快速加重、可能造成不可逆损害，或你不能安全等待。
家庭动作：联系当地急救电话或急诊系统。中国大陆可拨打 120；自伤、伤人或无法保证安全时也可联系 110、急诊或精神专科急诊，并可同时拨打 12356 心理援助热线。美国可拨打 911，心理危机可联系 988。其他地区使用所在地急救入口。
不要做：不在家庭群里投票，不等第二天，不让严重症状者自己开车。
尽快联系医生
看到什么：不一定是急症，但持续、反复、加重、第一次出现，或发生在高风险人群身上。
家庭动作：当天或近期联系医生、门诊、互联网医院、社区卫生服务中心、医院导诊或常用医院分诊入口，并准备症状时间线。
不要做：不靠搜索结果自行解释，不因为“看起来还能忍”就长期拖延。
先记录观察
看到什么：症状轻、短暂、没有危险信号、正在改善，且不是高风险人群。
家庭动作：休息、补水、停止可疑诱因，记录时间、诱因、持续多久、怎样缓解；如果恶化或反复，升级为黄色。
不要做：不把“先观察”理解为“不用管”，不随意叠加药物、保健品、草药或偏方。
问症状，先问清 6 件事
家人说“不舒服”时，最容易漏掉的不是病名，而是事实。
下面这 6 个问题，不是为了在家判断到底是什么病，而是为了把症状说清楚。红色情况仍然先求助；问问题不能拖延急救。
| 要问什么 | 可以怎么问 | 记录重点 |
|---|---|---|
| 什么时候开始 | “大概几点开始？是突然一下，还是慢慢来的？” | 具体时间、突然/逐渐、第一次还是反复 |
| 哪里不舒服 | “是一个点、一片，还是会往别处走？” | 位置、范围、是否放射或转移 |
| 什么感觉 | “压着、勒着、刺痛、胀痛、烧灼、绞痛，还是麻木、眩晕？” | 痛感或不适类型，不用追求专业词 |
| 持续多久 | “一直这样，还是一阵一阵？现在比刚才重吗？” | 持续时间、频率、是否加重 |
| 什么影响它 | “活动、休息、姿势、吃饭、喝水、排便、吃药后有没有变化？” | 诱因、缓解因素、已做过什么 |
| 还伴随什么 | “有没有气短、出汗、恶心、发热、叫不醒、明显糊涂、出血、无力麻木？” | 伴随症状，尤其是红色信号 |
如果当事人说不清，可以让旁边的人补充：脸色、说话、走路、呼吸、精神状态和平时有什么不同。
高频症状可以这样问
这些问法适合子女、伴侣或照护者在电话、视频、当面沟通时使用。它们的目标是引导描述，不是让家庭自行诊断。需要时展开看，不需要从头读完。
胸痛、胸闷、心悸、气短
先问：
- 是胸口压着、勒着、闷着，还是针扎样、点状痛、烧灼感？
- 是一个地方，还是会到左臂、肩背、颈部、下颌或上腹？
- 走路、爬楼、情绪激动时会不会更明显？休息能不能缓解？
- 有没有出汗、恶心、头晕、气短、濒死感，或突然无反应？
- 以前有没有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂，或正在用抗凝药、降压药、降糖药？
不要用“刺痛”“点状痛”“休息后好一点”来排除心脏问题。只要胸部不适持续、反复、伴气短出汗恶心头晕，或和平时明显不同，就按红色或黄色处理。
头痛、头晕和疑似神经问题
先问：
- 是突然出现，还是慢慢开始？是不是“这辈子最严重”的头痛？
- 有没有脸歪、单侧无力麻木、说话含糊、听不懂话、看东西异常？
- 头晕是天旋地转、站不稳，还是快要晕倒？
- 有没有发热颈硬、叫不醒、明显糊涂、抽搐、头部外伤？
- 以前是否有类似头痛头晕？这次和过去哪里不一样？
疑似卒中时，先记最早出现时间。即使症状缓解，也不要自动当成没事。
腹痛、呕吐、腹泻
先问：
- 痛在哪里？是一阵一阵绞痛，还是持续越来越痛？
- 有没有呕血、黑便、便血、发热、晕厥、胸痛或明显虚弱？
- 呕吐腹泻几次？还能不能喝水？尿量有没有明显变少？
- 最近吃了什么、喝了酒吗、有没有旅行或接触感染？
- 老人、儿童、孕产期或基础病患者有没有状态明显变差？
腹痛剧烈、持续加重、伴出血或脱水信号时，不要靠止痛药和偏方硬压。
发热、感染和状态变差
先问：
- 体温多少，持续多久？有没有寒战、皮肤湿冷或极度虚弱？
- 呼吸有没有变快，能不能正常说话和活动？
- 精神状态和平时比有没有混乱、嗜睡、反应慢？
- 有没有尿痛、咳嗽加重、皮疹、伤口红肿、严重疼痛？
- 有没有老人、免疫低下、近期手术、癌症治疗、糖尿病、肾病等高风险背景？
感染后整个人明显变差，比如明显糊涂、反应慢、呼吸急促、皮肤湿冷、极度虚弱或尿量明显减少时，要提高警惕。
跌倒、外伤和疼痛
先问：
- 有没有撞到头、颈部或腰背？有没有短暂昏迷、呕吐、抽搐？
- 现在能不能站、走、抬手、握东西？有没有明显变形、肿胀或疼痛加重？
- 老人跌倒前有没有头晕、胸闷、心悸或突然腿软？
- 是否正在用抗凝药、抗血小板药，或近期手术、骨质疏松？
- 跌倒后和平时比，走路、说话、反应有没有变化？
老人跌倒即使看起来不严重，也更适合谨慎评估；不要只看有没有外伤。
常见情况怎么分层
下面这些分层不追求完整，只覆盖最容易让家庭犹豫的场景。
| 情况 | 红色：现在就求助 | 黄色：尽快联系医生 | 绿色：先记录观察 |
|---|---|---|---|
| 胸痛、胸闷、心悸、气短 | 胸部压迫、紧缩、持续疼痛；伴出汗、恶心、头晕、气短；疼痛放射到手臂、背部、颈部、下颌或上腹；突然无反应或没有正常呼吸 | 胸闷、心悸、气短反复出现，活动后明显，或和既往不同 | 偶发、短暂、很快缓解，且没有气短、晕厥、出汗、放射痛等信号；记录时间、诱因和持续多久 |
| 疑似卒中或神经问题 | 突然面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、说话含糊、理解困难、视力改变、走路不稳、严重眩晕、突发剧烈头痛 | 新出现但不典型的麻木、无力、头晕、步态不稳、记忆或认知明显变化；即使短暂缓解，也不要自行当作没事 | 不用于解释突然出现的单侧无力麻木、说话异常、视力改变、走路不稳或剧烈头痛；只有明确与疲劳、体位变化等低风险背景相关的轻微不适，才适合短期记录；再次出现、加重或说不清原因，就升级 |
| 发热、感染、状态变差 | 发热或感染伴明显糊涂、反应慢、呼吸急促、皮肤湿冷、极度虚弱、尿量明显减少、剧烈疼痛或状态迅速变坏；免疫低下者明显感染 | 发热持续不退、反复超过数天，伴尿痛、皮疹、咳嗽加重、基础病明显不适，或发生在老人、孕产期、慢病和免疫低下人群。这里的“免疫低下”，包括癌症治疗中、长期使用影响免疫的药物，或医生曾提醒感染风险较高的人。 | 低热、精神状态尚可、症状轻且改善；补水休息，记录体温、症状和用药情况 |
| 腹痛、呕吐、腹泻 | 剧烈或突发腹痛；腹痛伴胸痛、晕厥、叫不醒或明显糊涂；呕血、黑便、便血；严重脱水，比如喝不进水、尿明显变少、精神变差；肚子胀得厉害，排不出气或排不出便 | 腹痛 24-48 小时不改善或加重；呕吐腹泻持续、发热、尿量减少、老人儿童孕产期或基础病患者 | 轻微腹部不适、短暂恶心、腹泻不重且能补水，精神状态好；记录饮食、次数、体温和尿量 |
| 情绪崩溃、自伤风险 | 明确自伤、自杀、伤害他人的想法、计划或行为；已经准备工具、交代后事、无法保证安全 | 情绪、焦虑、抑郁、失眠或冲动持续影响生活、照护、学习工作，或家属担心安全 | 一过性情绪波动但能自我安顿、没有安全风险；记录触发因素，安排支持和休息 |
| 孕期和产后 | 严重头痛、视物异常、胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐、严重腹痛、异常出血、胎动明显减少、自伤想法或感觉“非常不对劲” | 孕期或产后一年内任何持续不适、情绪明显异常、感染或血压血糖相关问题 | 轻微不适也不要独自硬扛；记录并在产检或医生沟通中提出 |
| 慢病指标和体检异常 | 指标异常伴胸痛、呼吸困难、叫不醒或明显糊涂、严重乏力、脱水、感染恶化等危险信号 | 血压、血糖、血脂、尿酸、肾功能等反复异常，或和既往相比变化很大 | 单次轻度异常、没有症状，可先记录、复查，并准备给医生看的趋势 |
能先在家处理的前提
很多人最关心的是“什么情况可以先在家处理”。这个问题很重要，但也最容易被误解。
更准确的说法是：什么情况下可以先做家庭基础照护和记录，而不是立刻进入医疗系统。
通常需要同时满足这几个条件：
- 没有红色危险信号；
- 不是婴幼儿、孕产期、老人、免疫低下或严重基础病人群；
- 症状轻、短暂、没有快速加重；
- 能正常呼吸、进水、交流、行走或完成基本活动；
- 症状在合理时间内改善；
- 家庭成员没有强烈觉得“这个人不对劲”。
如果只能满足其中一部分，就不要把它归为绿色。绿色观察也要提前设好升级条件：多久复盘、什么变化就联系医生、出现什么信号就急诊。
这时可以先做五件事：
- 停止可疑诱因：剧烈活动、饮酒、熬夜、刺激性食物、危险环境等。
- 做基础照护：休息、补水、保持通风和安全环境。
- 记录变化：开始时间、持续多久、伴随症状、体温、血压或血糖等必要指标。
- 避免乱用：不要叠加多种非处方药、保健品、草药或“偏方”；不确定禁忌时先问医生或药师。
- 设升级条件：如果加重、反复、超过预期时间不改善，或出现新危险信号，立刻升级。
如果家里人已经慌了，先做一个 3 分钟稳定动作：让当事人坐稳或躺稳，停止危险活动，旁边的人慢慢问清开始时间、持续多久、有没有胸痛气短、叫不醒或明显糊涂、严重疼痛、出血、脸歪、一侧无力或说话异常。这个动作不是治疗，也不是拖延；它只是避免在慌乱中漏掉红色信号。
高风险人群要升级一档
同样的症状，发生在不同人身上，动作不一样。
下面这些人更适合谨慎处理：
- 婴幼儿；
- 孕期和产后一年内；
- 老年人，尤其是独居、跌倒、认知改变或生活能力下降者；
- 正在化疗、免疫抑制治疗、长期使用激素或免疫功能低下者；
- 有严重心脏病、肺病、肾病、肝病、糖尿病、癌症、血液病的人；
- 正在使用抗凝药、抗血小板药，或近期手术、住院、创伤后；
- 既往医生交代过“出现某些症状必须就医”的人。
对这些人，绿色更容易变成黄色，黄色更容易变成红色。家庭不要因为“以前也这样”就自动降级。
速查后的下一步
如果是红色：
- 联系急救电话或急诊系统；
- 必要时回到 危险信号速查，只带最小信息，不为了查表拖延求助；
- 记录症状最早出现时间，尤其是疑似卒中；
- 带上最小信息：基础病、用药、过敏、近期检查、紧急联系人；
- 不让当事人独自等待或自己开车。
如果是黄色：
- 把症状整理成时间线；
- 带上体检报告、用药清单和最想问的 1-3 个问题；
- 问清楚医生：什么情况需要复诊，什么情况要急诊；
- 需要整理问题时，可以用 就医前问题清单。
如果是绿色：
参考资料
截至 2026-06-15，本页主要参考：
- MedlinePlus: Recognizing medical emergencies
- MedlinePlus: Chest pain
- MedlinePlus: Headaches - danger signs
- MedlinePlus: Fever
- MedlinePlus: Abdominal pain
- MedlinePlus: Dizziness
- CDC: About Sepsis
- American Heart Association: Heart Attack, Stroke and Cardiac Arrest Symptoms
- CDC HEAR HER Campaign: Urgent Maternal Warning Signs and Symptoms
- CDC: Managing Stress
- 国家卫生健康委: 关于应用“12356”全国统一心理援助热线电话号码的通知
- SAMHSA: 988 Suicide & Crisis Lifeline
更多来源登记见 source registry。本书的证据规则见 证据政策。
一句话
症状速查的目标不是让你少去医院，而是让你少在关键时刻犹豫、少在安全时刻恐慌。