家庭健康档案与慢病记录

这页是家庭协作用的小工具，不替代病历，也不替代医生判断。涉及个人隐私的信息，应征得本人同意，并妥善保存。

这页只做三件事：

1. 一页家庭健康卡；
2. 慢病指标记录；
3. 复诊前摘要。

不用一次填完。先让下一次就医少一点混乱，就已经有价值。

1. 一页家庭健康卡

每个家庭成员一页。先填最关键的信息，放在手机备忘录、家庭共享文件夹或纸质资料夹第一页。

姓名：
出生年份：
常住城市：
紧急联系人：

主要疾病或长期问题：
药物过敏或严重不良反应：
正在长期使用的药物：
重要手术、住院或重大检查：
常去医院/科室/医生：
医保、商业保险或重要证件位置：

最近一次重要复查：
下次复查或随访时间：

如果信息太多，只先填三项：主要疾病、过敏、长期用药。急事发生时，这三项最容易帮上忙。

2. 慢病指标记录

适合高血压、糖尿病、高血脂、尿酸异常、肾功能异常、心血管病、癌症随访、精神心理问题等长期复诊场景。

不要记录成一堆截图。每次只写一条：

日期：
记录场景：家庭测量 / 体检复查 / 门诊复诊 / 症状变化
指标或问题：
结果：
单位和参考范围：
与上次相比：
当时背景：熬夜 / 饮酒 / 感染 / 疼痛 / 压力 / 运动 / 其他
用药、漏服或保健品变化：
症状或生活功能变化：
医生交代的下一步：

复诊前重点看三件事：

趋势

是不是连续变化

同一指标是第一次异常，还是连续异常？是慢慢变化，还是突然变化？

组合

是不是一起变坏

血压、血脂、血糖、尿酸、肾功能、体重腰围是不是一起变坏？

背景

变化前后发生了什么

异常前后有没有漏药、熬夜、饮酒、感染、疼痛、压力、换药或保健品？

出现胸痛胸闷、严重呼吸困难、晕厥、意识改变、卒中样症状、严重低血糖或高血糖相关不适，不要等记录表，先求助或就医。

3. 复诊前摘要

复诊前 10 分钟，把最近的情况压成一页。可以直接复制下面这段：

这次复诊主要因为：

过去 1-3 个月最重要的变化：

最近最需要医生看的指标：

异常出现时的背景：

新增症状或生活功能变化：

用药、漏服、停用或保健品变化：

上次医生交代的事完成了吗：

这次最想问医生的 3 个问题：

已带材料：检查报告 / 家庭测量记录 / 药盒或药单 / 影像资料 / 其他

这张摘要的目标不是替医生下判断，而是让门诊沟通更快进入重点。准备就诊问题时，可以配合 就医前问题清单 使用。

保存规则

纸质版放在固定位置，家里实际照护者知道在哪里；电子版放在可靠位置，别把完整隐私信息随意发到大群。

成年人的检查、用药和心理健康信息，原则上由本人决定谁能看。老人、儿童或需要照护者的信息，也尽量只共享给实际照护和就医协作需要的人。

下一步

现在遇到什么情况	可以接着看
只想先做一张最小入口	一页家庭健康卡
有长期指标要看趋势	慢病指标记录表
准备门诊或复诊	就医前问题清单
现在出现明显危险信号	先求助或就医，需要分工时再看 危险信号速查

参考资料

截至 2026-06-15，本页主要参考：

• CDC: Measuring Your Blood Pressure
• CDC: Diabetes Testing
• American Heart Association: Home Blood Pressure Monitoring
• MedlinePlus: How to Understand Your Lab Results
• MedlinePlus: Kidney Tests
• NIDDK: Chronic Kidney Disease Tests & Diagnosis
• HealthIT.gov: The Guide to Getting and Using Your Health Records

更多来源登记见 source registry。本书的证据规则见 证据政策。

一句话

家庭健康档案不是把生活变成表格，而是让关键时刻少问十个“东西在哪”。