Symptom Action Guide 中文验收页

本页是英文 Symptom Action Guide 页的中文回译，用于验收 U.S.-first adaptation；它翻译英文改写稿，不复制中文版源稿。

症状行动指南

本页不是诊断表，也不是医疗建议。它只帮助家庭选择下一步行动：急诊照护、尽快联系医生，或记录并观察。如果已经出现红旗，或无法判断等待是否安全，请拨打 911 或当地急救电话、去急诊，或使用其他本地医疗分诊入口。

已经是红色？

如果有胸痛或胸部发紧、疑似卒中、严重呼吸困难、意识改变、无法控制的出血、严重过敏反应、中毒或严重外伤、自伤或自杀风险，或孕期/产后危险信号，不要先读完整张表。直接拨打 911 或当地急救电话、去急诊，或联系本地医疗入口；如果需要最短话术，用 Red Flags。

症状速查不是为了判断“这是什么病”。它是为了判断“我们现在该做什么”。

Red Flags 已经处理红色情况。本页主要处理更常见的时刻：第一眼看不出明显急症，但家里仍不确定应该去急诊、尽快联系医生，还是先短时间记录观察。

30 秒分层

读这张图时记住三条：

• 第一个问题如果是肯定答案，就不要再往下问后两个问题。
• 高风险人群、原因不清，或家人强烈觉得“不对劲”时，不要停在绿色。
• 绿色观察不是安全判决。它只是前两层都不适用之后的短期记录。

如果当事人是婴儿、孕期或产后、老人、免疫低下者，或有严重心肺肾肝疾病、糖尿病、癌症治疗、近期手术、抗凝药使用，同一个症状要读得更谨慎。

绿色观察只适合低风险、短暂、正在好转的情况。如果说不清为什么等待是安全的，就不要为了“先看看”而观察。

观察时，先设升级条件

绿色观察不是“什么都不做”。如果决定记录观察，开始时就要约定什么变化会升级。

观察中出现什么	升级到
新出现胸痛或胸部发紧、呼吸困难、意识改变、单侧无力/麻木、出血不止、严重过敏反应、自伤风险或其他红旗	红色：先求助；如果需要最短话术，使用 Red Flags
症状加重、反复出现，或和平时明显不同	黄色：尽快联系医生或分诊入口
症状影响喝水、进食、睡眠、走路、照护、工作、上学、排尿、排便或基本活动	黄色
当事人是婴儿、孕期/产后、老人、免疫低下者、近期手术、使用抗凝药或有严重慢病	更早进入黄色
医生已经给过 return precautions 且现在触发	按医生说明执行

三个行动层级

红色

急诊照护

你看到的是：红旗、快速加重、不安全的精神状态，或时间可能改变结局的情况。

家庭行动：拨打 911 或当地急救电话、去急诊、联系危机服务、Poison Control 或本地紧急医疗入口。

不要做：等家庭群投票，先搜索疾病名，或让明显不适的人自己开车。

黄色

尽快联系医生

你看到的是：持续、反复、加重、新出现、原因不清，或影响功能的症状，但没有明显红旗。

家庭行动：准备症状时间线、用药清单、相关记录和 1-3 个问题。

不要做：只因为“还能忍”就解释过去。

绿色

记录并观察

你看到的是：轻微、短暂、正在好转的症状，没有红旗，也没有高风险背景。

家庭行动：休息、减少诱因、记录发生了什么，并设定升级条件。

不要做：把观察当成忽略，或在没有确认安全性的情况下叠加非处方药、补剂、草药或家庭偏方。

先问六件事

家人说“我不舒服”时，最容易漏掉的不是疾病名，而是事实。

这六个问题不是为了在家诊断，而是帮助把症状说清楚。红色情况仍然先求助；提问不能延误急救。

问什么	怎么问	记录什么
什么时候开始？	“大概几点？突然还是慢慢来？”	准确时间、突然/渐进、第一次还是反复
在哪里？	“一个地方、一片区域，还是往别处走？”	部位、范围、放射或移动
是什么感觉？	“压迫、发紧、刺痛、烧灼、绞痛、麻木、天旋地转？”	不适类型
多久、多频繁？	“一直有，还是一阵一阵？比以前更频繁吗？”	持续时间、频率、趋势
什么会改变它？	“活动、休息、姿势、吃饭、上厕所、用药会影响吗？”	诱因、缓解、已经尝试过什么
还伴随什么？	“气短、出汗、发热、糊涂、出血、无力？”	伴随症状，尤其红旗

如果当事人说不清楚，请旁边的人补充和平时不同的表现：脸色、说话、走路、呼吸、清醒度和行为。

常见症状这样问

这些提示给成年子女、伴侣或照护者在电话、视频或当面沟通时使用。目标是引导描述，不是让家人在家诊断。只打开需要的部分，不必从头读到尾。

胸痛、胸部发紧、心悸、气短

先问：

• 是压迫、挤压、发紧、针扎样、点状疼痛，还是烧灼感？
• 是一个地方，还是放射到左臂、肩背、颈部、下颌或上腹部？
• 走路、爬楼、情绪波动会不会让它更明显？休息会不会缓解？
• 有没有出汗、恶心、头晕、气短、濒死感或突然无反应？
• 既往有没有心脏病、高血压、糖尿病、高胆固醇，或正在用抗凝药、降压药、降糖药？

不要用“刺痛”“点状疼痛”或“休息后缓解”来排除心脏问题。如果胸部不适持续、反复，伴气短、出汗、恶心或头晕，或明显不同于平时，按红色或黄色处理。

头痛、头晕和可能的神经问题

先问：

• 是突然出现还是逐渐出现？是不是一生中最严重的头痛？
• 有没有脸歪、一侧无力或麻木、说话含糊、理解困难或视力改变？
• 头晕是天旋地转、走路不稳，还是快要晕倒？
• 有没有发热伴颈部僵硬、叫不醒、明显糊涂、抽搐或头部外伤？
• 以前有没有类似头痛或头晕？这次哪里不同？

只要可能是卒中，记录最早出现症状的时间。即使症状好转，也不要自动当成没事。

腹痛、呕吐、腹泻

先问：

• 痛在哪里？是阵发绞痛，还是持续并加重？
• 有没有呕血、黑便、便血、发热、晕厥、胸痛或明显虚弱？
• 呕吐或腹泻几次？能不能喝水？尿量是否明显减少？
• 最近吃过什么、有没有饮酒、旅行或感染暴露？
• 老人、儿童、孕期/产后者或有基础病的人是否明显变差？

如果腹痛严重、持续加重，或伴出血、脱水迹象，不要用止痛药或家庭偏方压下去。

发热、感染和整体状态明显变差

先问：

• 体温多少，持续多久？有没有寒战、皮肤湿冷或极度虚弱？
• 呼吸是否变快？还能不能正常说话和活动？
• 和平时相比，是否糊涂、嗜睡或反应变慢？
• 有没有尿痛、咳嗽加重、皮疹、伤口红肿或严重疼痛？
• 是否有高风险背景：老人、免疫低下、近期手术、癌症治疗、糖尿病、肾病？

感染后整个人明显变差，例如糊涂、反应慢、呼吸快、皮肤湿冷、极度虚弱或尿量大幅减少时，要提高警惕。

跌倒、外伤和疼痛

先问：

• 有没有撞到头、颈部或下背？有没有短暂意识丧失、呕吐或抽搐？
• 现在能站、走、抬手或抓东西吗？有没有明显畸形、肿胀或加重疼痛？
• 老人跌倒前有没有头晕、胸闷、心悸或突然腿软？
• 是否在用抗凝或抗血小板药，或近期手术、有骨质疏松？
• 跌倒后，走路、说话或反应和平时相比有没有变化？

老人跌倒即使看起来轻微，也值得谨慎评估。不要只看有没有外伤。

常见情况如何分层

下面的分层不追求完整，只覆盖家庭经常犹豫的场景。

情况	红色：现在求助	黄色：尽快联系医生	绿色：仅低风险时观察
胸痛、胸闷、心悸、气短	压迫或发紧、疼痛放射、气短、出汗、恶心、头晕、晕厥、呼吸异常	反复胸部不适、心悸、活动后气短、新出现或不同于平时	短暂、轻微、明显好转，没有气短/晕厥/出汗/放射痛
疑似卒中或神经症状	突然脸歪、一侧无力/麻木、说话含糊、糊涂、视力改变、严重头晕、走路困难、突发剧烈头痛	新出现麻木、无力、失衡、记忆改变、反复跌倒、不同于平时	有明确诱因的短暂轻症；记录，反复则升级
发热或感染	糊涂、呼吸急促、皮肤湿冷、极度虚弱、严重疼痛、尿少、快速变差	持续或反复发热、咳嗽加重、尿痛、皮疹、伤口感染、高风险人群	轻微、好转、能喝水、精神状态正常
头痛或头晕	突发最严重头痛、神经体征、发热/颈僵、头部外伤、糊涂、抽搐、晕厥	新出现、持续、反复、不同于平时，影响走路/视力/听力	已知轻微模式，休息后好转，无红旗
腹痛、呕吐、腹泻	严重或加重疼痛、呕血、黑便/便血、晕厥、严重脱水、无法保留液体	持续或加重、发热、尿少、老人/儿童/孕期/慢病	轻微、短暂、好转、能喝水
跌倒、外伤、突发剧痛	头/颈/脊柱损伤、疑似骨折、意识丧失、抽搐、不能走路、老人状态改变	老人跌倒、持续疼痛、肿胀、活动受限、使用抗凝药	小磕碰、轻痛、活动正常、没有加重
心理健康危机	自伤、自杀、伤害他人的想法/计划/行为，不安全冲动	焦虑、抑郁、失眠、惊恐、情绪问题影响功能或有安全担忧	短暂痛苦、没有安全风险且有支持

在家先处理的前提

很多人最想知道“什么时候可以先在家处理？”这个问题重要，但很容易被误解。

更准确地说：什么时候家庭可以先提供基础照护和记录，而不是立刻进入医疗系统？

通常需要全部满足：

• 没有红旗；
• 不是婴儿、孕期/产后、老人、免疫低下者或严重基础病患者；
• 症状轻微、短暂，没有快速加重；
• 当事人能正常呼吸、喝水、沟通、走路或完成基本活动；
• 症状在合理时间内改善；
• 家人没有强烈觉得“这个人不对劲”。

只满足其中一部分时，不要归为绿色。绿色观察从一开始也需要升级条件：什么时候复盘，什么变化意味着联系医生，什么信号意味着急诊。

这时先做五件事：

1. 停止可能诱因：剧烈活动、酒精、睡眠不足、刺激性食物、不安全环境等。
2. 提供基础照护：休息、补液、通风和安全环境。
3. 记录变化：开始时间、持续时间、伴随症状、体温、血压、血糖或其他需要的指标。
4. 避免不安全叠加：不要混用多种非处方药、补剂、草药或偏方；不确定时问医生或药师。
5. 设置升级条件：加重、复发、新红旗或没有改善，就按严重程度联系医生或急诊。

如果家人已经慌了，先做一个三分钟稳定动作：让当事人安全坐下或躺下，停止危险活动，由一个人平静询问开始时间、持续时间、胸痛或气短、叫不醒或明显糊涂、剧烈疼痛、出血、脸歪、单侧无力或说话异常。这不是治疗，也不是拖延；它是为了避免在慌乱中漏掉红色信号。

高风险人群上移一档

同样的症状，在不同人身上意味着不同动作。

这些人应更谨慎处理：

• 婴儿和幼儿；
• 孕期和产后一年内；
• 老人，尤其是独居、跌倒后、认知改变或日常功能下降者；
• 接受化疗、免疫抑制治疗、长期激素治疗或免疫力低下者；
• 有严重心、肺、肾、肝疾病、糖尿病、癌症或血液病者；
• 使用抗凝或抗血小板药，或近期手术、住院、受伤者；
• 医生曾明确说某些症状必须就医的人。

对这些人，绿色更容易变黄色，黄色更容易变红色。不要因为“以前也发生过”就自动降级。

快速检查之后的下一步

如果是红色：

• 拨打 911 或当地急救电话，或去急诊；
• 需要时回到 Red Flags，只带最小信息，不要为了读表延误；
• 记录最早症状时间，尤其疑似卒中；
• 带最小信息：疾病、用药、过敏、近期检查、紧急联系人；
• 安全不确定时，不要让当事人独处或自己开车。

如果是黄色：

• 把症状整理成时间线；
• 带相关化验、影像或就诊报告、用药清单和最想问的 1-3 个问题；
• 问医生：什么情况需要随访，什么情况需要急诊；
• 整理问题时使用 Doctor Visit Checklist。

如果是绿色：

• 记录症状和背景；
• 长期指标使用 Chronic Marker Log 看趋势；
• 把本页和 Red Flags 放在家庭群或家庭健康档案首页。

参考资料

截至 2026-06-28，英文页主要使用：

• MedlinePlus: Recognizing medical emergencies
• MedlinePlus: Chest pain
• CDC: Signs and Symptoms of Stroke
• CDC: About Sepsis
• American Heart Association: Heart Attack, Stroke and Cardiac Arrest Symptoms
• CDC HEAR HER Campaign: Urgent Maternal Warning Signs and Symptoms
• SAMHSA: 988 Suicide & Crisis Lifeline
• Poison Control

更多来源条目见 source registry。本书的证据规则见 evidence policy。

一句话

症状速查的目标不是让你少去医院，而是在关键时刻少犹豫，在暂时可以记录时少恐慌。