家庭医疗记录整理 Agent 边界 brief

最后更新：2026-06-06

背景

灰度读者反馈：

看完书以后开始整理母亲和女儿的医疗记录，但下载、截图、扫描、命名和分类非常费时。希望能把截图、PDF、X 光片图片、报告单图片一股脑发给 Agent，让它按时间线和科目自动整理医疗记录和病历。

这个方向很有价值。它和《健康有谱》的主线一致：书帮助家庭知道该整理什么，工具帮助家庭降低整理成本。

但它涉及隐私、OCR 准确率、医学边界、文件安全和云端处理选择，不能贸然做成在线 AI 问诊入口。

暂定定位

名称暂定：

• 家庭医疗记录整理 Agent；
• 健康档案助手；
• Family Medical Record Organizer。

一句话定位：

一个隐私优先的资料整理工具，把家庭成员的报告、处方、出院小结、检查单和影像报告文字整理成可复查、可就医携带的时间线。

它可以做什么

• 接收本地文件夹里的图片、PDF、截图和扫描件；
• OCR 识别可见文字；
• 按家庭成员、日期、医院、科室、资料类型做分类建议；
• 生成建议文件名，但不直接覆盖原文件；
• 复制到整理目录，保留原始文件；
• 生成每个人的 timeline.md；
• 生成“下次就医应带资料”清单；
• 标记不确定项，例如姓名、日期、医院、科室、OCR 置信度低、报告互相冲突；
• 让用户人工确认后再固化结果。

它不能做什么

• 不诊断；
• 不给治疗建议；
• 不判断用药对错；
• 不判断检查是否必要；
• 不直接解读 X 光、CT、MRI、超声等原始影像；
• 不告诉用户是否可以停药、换药或推迟就医；
• 不替代医生、药师、病案室、保险理赔或法律授权流程。

影像类资料只能处理报告文字和文件管理。真正的影像判断必须以放射科报告和医生意见为准。

隐私优先原则

优先考虑本地运行：

• 默认不上传文件；
• 默认不保留云端副本；
• 默认不训练模型；
• 明确提示用户健康资料属于敏感信息；
• 输出目录和原文件目录分开；
• 所有自动识别结果都标记为“待确认”；
• 允许用户删除中间 OCR 文本和缓存。

如果未来做云端版本，必须先有：

• 清晰隐私政策；
• 文件保留时间；
• 删除机制；
• 传输和存储加密；
• 用户授权；
• 对未成年人、老人和家庭成员资料的同意边界；
• 医疗建议免责声明。

MVP 草案

第一版只做本地命令行或本地桌面工具，不做网页上传。

输入：

raw/
  mom/
  dad/
  child/
  unknown/

输出：

organized/
  mom/
    timeline.md
    2024-03-12_深圳某医院_心内科_门诊病历.pdf
    2024-03-12_深圳某医院_心电图报告.jpg
  review-needed.md
  next-visit-packet.md

核心流程：

1. 读取文件；
2. OCR 识别文字；
3. 提取姓名、日期、医院、科室、资料类型；
4. 生成建议分类和文件名；
5. 复制文件到整理目录；
6. 生成时间线；
7. 输出需要人工确认的问题。

和《健康有谱》的连接

可以和这些页面形成闭环：

• family-health-card.md：先做轻量健康卡；
• family-health-record.md：完整档案字段；
• doctor-visit-checklist.md：下次就医前资料包；
• chronic-marker-log.md：慢病指标和复诊摘要；
• red-flags.md：急症时不要为了整理资料延误。

下一步

• 先做公开 issue 和需求 brief，不进入正文；
• 选择本地 OCR 方案和文件命名规则；
• 用完全脱敏的样例文件设计测试集；
• 先验证“整理和时间线”价值，不做医学解释；
• 明确是否需要作为独立仓库，而不是混入这本书。